Волосы над верхней губой у женщины могут быть не только косметической проблемой, иногда это связано с гормональными нарушениями. Эндокринолог Юрий Соломадин рассказал «Рамблеру», какие признаки нельзя игнорировать и почему косметические процедуры не всегда решают проблему.
Появление жёстких волос над губой может быть связано с чувствительностью волосяных луковиц к мужским гормонам, которые есть и у женщин. Если при этом волосы начали активно расти в зонах, типичных для мужчин, это может быть признаком гирсутизма — состояния, которое связано с гормональными нарушениями.
«Самая частая причина гирсутизма — синдром поликистозных яичников (СПКЯ). К более редким причинам относится неклассическая форма врождённой дисфункции коры надпочечников (ВДКН), а также опухоли яичников или надпочечников».
Юрий Сергеевич Соломадин
врач-эндокринолог медицинского центра «Юниклиник»
Если у вас появились эти симптомы, обратитесь к врачу. Особенно важно не откладывать визит, если вместе с усиленным ростом волос сбился менструальный цикл, появилось акне или вы резко набрали вес.
Оно зависит от характера роста волос, сопутствующих симптомов и результатов осмотра. Врач может назначить (англ.) анализы на тестостерон, 17-ОН-прогестерон и пролактин. В некоторых случаях может понадобиться УЗИ органов малого таза, а при подозрении на нарушения со стороны надпочечников — дополнительные исследования.
«Без конкретных показаний не стоит сдавать дигидротестостерон, суточный профиль кортизола в слюне и тестостерон в слюне. Эти исследования могут предлагать в составе расширенных гормональных панелей, однако не всегда их результаты помогают поставить диагноз или выбрать лечение. При подозрении на гирсутизм важно провести анализ на уровень андрогенов, а не сдавать все гормоны без разбора», — рассказывает специалист.
«После депиляции волосы над верхней губой вырастут снова независимо от того, связан их рост с гормонами или нет. Бритьё, воск и пинцет удаляют волоски, но не устраняют причину их появления и не разрушают фолликул окончательно. Лазерная и электроэпиляция разрушают волосяные фолликулы, однако при сохраняющемся избытке андрогенов могут появляться новые терминальные волосы из ранее малозаметных фолликулов, а это потребует повторных курсов эпиляции», — уточняет эндокринолог.
На рост волос также могут влиять некоторые лекарства (англ.) и добавки. Изменения могут возникать и на фоне беременности или приёма отдельных гормональных препаратов. В менопаузу новые тёмные волоски иногда становятся заметнее из-за изменения соотношения эстрогенов и андрогенов.
«Усиленный рост волос могут вызывать миноксидил, циклоспорин и фенитоин», — уточняет врач.
Если появление лишних волос на лице совпало с началом приёма препарата или добавки, стоит обсудить это с врачом. Самостоятельно отменять назначенное лечение не следует.
Тактика зависит от того, насколько сильно волосы беспокоят женщину. При гирсутизме на фоне СПКЯ врач может назначить (англ.) комбинированные гормональные контрацептивы. Если через несколько месяцев эффекта нет, то препараты могут поменять на антиандрогенные: они снижают влияние мужских половых гормонов на волосяные фолликулы.
В некоторых случаях используют местные средства, замедляющие рост волос на лице. Если у женщины есть ожирение или СПКЯ, снижение веса может помочь уменьшить уровень андрогенов и проявление гирсутизма.
Само по себе лечение не всегда обязательно: если волосы не связаны с заболеванием и не вызывают дискомфорта, можно ограничиться косметическими процедурами. Однако при внезапном усилении роста волос или нарушениях менструального цикла стоит обратиться к врачу.
Тонкие волоски над верхней губой — чаще всего просто особенность организма, которая не требует лечения. Важнее быстрое появление жёстких тёмных волос, сочетающееся с нарушениями менструального цикла или акне.
Гирсутизм не всегда связан с повышенным уровнем андрогенов, поэтому причину определяют с учётом всей клинической картины. При необходимости врач подберёт обследование и лечение. Главное, не принимать обычные светлые волоски за гормональный сбой и не сдавать анализы просто так.